ثبت هزینه درمان با بیمه شخص دیگر
من داور مسابقات بودم
دست یکی از بچه ها آسیب دید با مسئول برگزاری بعد از مسابقات بردیمش بیمارستان
اونجا کدملی خواستن من کدملی خودم رو دادم
بعد انگار با بیمه من عکسش ثبت شده
این خانم که آسیب دید ۱۵ سالش بود
و با اجازه خودش مرخص شده
خواستم بپرسم چون بدون اطلاع خانواده بوده بعد امکان داره برای من و مسئول برگزاری دردسر بشه؟!
پاسخ حقوقی ایران لگال:
با سلام و احترام.
این ماجرا ممکن است بسیار جدی‌تر از یک کمک ساده دیده شود؛ چون مصدوم ۱۵ساله با بیمه شما ثبت شده و ظاهراً بدون حضور ولی قانونی ترخیص شده است. اگر خانواده شکایت کنند، مشخصات پرونده و امضای فرم‌ها تعیین‌کننده می‌شود؛ اما با اصلاح فوری مدارک می‌توانید خطر را کم کنید.
بله، احتمال ایجاد دردسر برای شما و مسئول برگزاری وجود دارد، ولی مسئولیتتان قطعی نیست. باید مشخص شود کد ملی شما فقط به‌عنوان همراه بیمار ثبت شده یا خدمات درمانی و تصویربرداری واقعاً با بیمه شما محاسبه شده است. اگر عکس و هزینه درمان به نام شما ثبت شده باشد، ممکن است استفاده شخص دیگری از پوشش بیمه‌ای شما تلقی شود؛ حتی اگر هدفتان فقط کمک‌کردن بوده باشد.
همین حالا از واحد مدارک پزشکی و امور بیمه بیمارستان، تصویر پذیرش، صورتحساب، گزارش تصویربرداری و فرم ترخیص را بخواهید. اگر بیمه شما استفاده شده، همراه پدر یا ولی قانونی دختر به بیمارستان مراجعه کنید و درخواست اصلاح هویت بیمار، ابطال استفاده از بیمه شما و ثبت خدمات به نام مصدوم را به‌صورت کتبی بدهید. از شرکت بیمه نیز شماره پیگیری بگیرید تا مشخص باشد خودتان برای اصلاح اشتباه اقدام کرده‌اید.
موضوع مهم دیگر فرم ترخیص است. رضایت یک نوجوان ۱۵ساله، به‌خصوص اگر ترخیص برخلاف توصیه پزشک بوده باشد، همیشه جای رضایت ولی قانونی را نمی‌گیرد. بررسی کنید چه کسی فرم را امضا کرده و شما در پرونده با چه عنوانی معرفی شده‌اید. اگر خودتان به‌عنوان پدر، سرپرست یا ولی امضا کرده‌اید، موضوع حساس‌تر است. اگر هیچ فرمی امضا نکرده‌اید، مسئولیت اصلی نحوه اخذ رضایت بر عهده بیمارستان است، ولی باز هم ممکن است درباره علت مطلع‌نکردن خانواده از شما سؤال شود.
خانواده مصدوم را سریع و صادقانه در جریان حادثه، درمان انجام‌شده و نحوه ترخیص قرار دهید. موضوع را پنهان نکنید و از گرفتن رضایت‌نامه با تاریخ گذشته یا تنظیم نوشته خلاف واقع خودداری کنید؛ چنین کاری می‌تواند وضعیت را بسیار بدتر کند.
صرف داوربودن باعث مسئولیت شما نمی‌شود. اگر آسیب در جریان طبیعی مسابقه و بدون نقض مقررات ورزشی رخ داده باشد، معمولاً داور فقط به دلیل وقوع حادثه مسئول شناخته نمی‌شود. اما اگر بی‌احتیاطی، ادامه مسابقه با وجود خطر، رعایت‌نکردن مقررات، نبود تجهیزات ایمنی یا تأخیر در انتقال مصدوم مؤثر بوده باشد، امکان بررسی مسئولیت داور یا برگزارکننده وجود دارد.
فیلم مسابقه، اسامی شاهدان، زمان حادثه، اقدامات اولیه، ساعت انتقال به بیمارستان، مدارک ثبت‌نام و رضایت خانواده برای شرکت نوجوان در مسابقه را نگه دارید. همچنین یک گزارش دقیق و بدون پذیرش تقصیر تهیه کنید که فقط ترتیب اتفاقات را توضیح دهد. اقدام شما برای انتقال فوری مصدوم به بیمارستان می‌تواند نکته مهمی به نفع شما باشد.